Médicos

1) Profesionales nucleados en la Asociación Médica B. Blanca

MODALIDAD 2024 CUOTAS DE ADHERENTES

Los afiliados adherentes deberán abonar una cuota mensual actualizada mediante el INDICE DE PRECIOS DEL CONSUMIDOR DE SALUD (IPC SALUD), publicado mensualmente por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC). La modificación comienza a regir con los haberes de Febrero 2024

Ver modificación cuota adherentes

MODALIDAD 2024 PRÓTESIS Y ÓRTESIS

Desde el 1 de marzo del 2024 regirán las nuevas modalidades para la compra de para Prótesis y Ortesis

Ver las nuevas modalidades

D.A.S.U.Te.N cubrirá al 100%, sólo del material NACIONAL más económico. En caso de no haber stock y con su justa justificación, se aprobará la alternativa IMPORTADA pero el o la afiliado/a deberá abonar la diferencia sobre el precio NACIONAL establecido.


Se podrá abonar en hasta 3 cuotas SIN INTERÉS o en hasta 10 cuotas CON INTERÉS calculado sobre la tasa de interés mensual pasiva publicada por el Banco de la Nación de la Argentina.


PRÓTESIS Y ÓRTESIS

PRÓTESIS

Desde el 1 de marzo del 2024 regirán las nuevas modalidades para la compra de para Prótesis y Ortesis.  (ver Resolución del Consejo de Administración)

D.A.S.U.Te.N cubrirá al 100%, sólo del material NACIONAL más económico. En caso de no haber stock y con su justa justificación, se aprobará la alternativa IMPORTADA pero el o la afiliado/a deberá abonar la diferencia sobre el precio NACIONAL establecido.

Se podrá abonar en hasta 3 cuotas SIN INTERÉS o en hasta 10 cuotas CON INTERÉS calculado sobre la tasa de interés mensual pasiva publicada por el Banco de la Nación de la Argentina.

Deberán presentar:

  • Indicación Médica GENÉRICA del insumo
  • Resumen de Historia Clínica
  • Fecha de cirugía
ORTESIS (ORTOPEDIA)

La cobertura de la misma es vía reintegro. (Consultar en Delegación Valor actualizado de cobertura).

Deberán presentar:

Cobertura 100% en caso de tener Certificado de Discapacidad  vía Reintegro o provisto de forma directa por el Depto de Adquisiciones de D.A.S.U.Te.N Central.

RECIPROCIDAD

El área geográfica para la cobertura de salud de los afiliados de D.A.S.U.Te.N., se extiende a todos los lugares del país donde haya Facultad Regional de la UTN, como así también Universidad Nacional que tenga Obra Social, a través del convenio de reciprocidad de servicios que existe entre todas las Obras Sociales que integran el Consejo de Obras Sociales Universitarias -C.O.S.U.N.

TRATAMIENTOS ESPECIALES

Cobertura al 100% en sus tratamientos médicos y prestacionales sin arancelamiento de coseguro. Deberán presentar el Formulario Correspondiente y Resumen de Historia Clínica:

  • Plan Oncológico - (todo aquello que sea relativo a su patología) Link formulario
  • Plan HIV - (todo aquello que sea relativo a su patología) Link formulario
  • Plan Diabético- (Insulinas-Tiras Reactivas-Agujas) Link formulario.
  • Capacidades Diferentes Link formularios : DDJJ- Requisitos prestaciones
  • Obesidad: Cobertura para pacientes que posean esta patología en Grados 2 y 3 que son considerados los de mayor riesgo para la salud. - (todo aquello que sea relativo a su patología).
  • Celiaquía: Formulario de Celiaquía, Resumen de Historia Clínica, endoscopia y serología (Toda documentación FIRMADA por Médico/a Gastroenterólogo/a). Se otorgará subsidio mensual.
  • Plan Materno Infantil: 
  1. Embarazo: Durante el período de embarazo, se exime a la beneficiaria del pago del coseguro en la atención médica, laboratorio y odontológica operativa. Se reconocen hasta tres ecografías, obstétricas o ginecológicas durante el período de gestación, para ello la afiliada deberá presentar la prescripción del médico tratante. Cobertura al 100% de toda la medicación prescripta, inherente al período del embarazo, parto e internación.
  2. Recién Nacido: Provisión de 2 kilos de leche maternizada o medicamentosa por mes, prescriptas por su pediatra y firmado por Auditoría Médica, sin cargo para bebés prematuros, desnutridos, de bajo peso o y/o insuficiencia de leche materna hasta el sexto mes de vida. Cobertura médica y medicamentos al 100% hasta el año de vida.  
  3. Bono Bebé: Presentar nota solicitando el Bono Bebé. Requisito: recién nacido/a BENEFICIARIO/A D.A.S.U.Te.N. Recibirá subsidio de $2501 por única vez. 

PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Cobertura 100% de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad. Deberán presentar el CUD (Certificado Único de Discapacidad) que se puede tramitar AQUÍ.

COBERTURA DE MEDICAMENTOS

  • Presentar CUD
  • Receta de su Médico/a

COBERTURA PRÓTESIS/ORTESIS

ALERTA S.A. - 291-456-0000 - Bahía Blanca

FERTILIZACIÓN ASISTIDA

Inicio de trámite de FERTILIZACIÓN ASISTIDA:

  • Consultar PRESTADORES DASUTeN en la Delegación.
  • Formulario de Fertilización Asistida (link)
  • Orden Médica indicando Tipo de Tratamiento
  • Receta Médica
  • Resumen de Historia Clínica
  • Histerosalpingografía (técnica radiológica en cavidad uterina)
  • Espermograma

En caso de ser aprobado por Auditoría Médica Central, la cobertura será del 100%.

ANTICONCEPTIVOS

PASTILLAS Y PARCHES ANTICONCEPTIVOS

*Cobertura D.A.S.U.Te.N 100%

*Deberá presentar:

 Formulario Planificación Familiar (1 vez al año)

 Se emite Receta electrónica Trimestral (Solicitar cada 75 días)

DIU CONVENCIONAL (Cobre)

Cobertura D.A.S.U.Te.N 100%

  • Indicación Médica
  • La Afiliada NO ABONARÁ COSEGURO
DIU MIRENA (Liberador de Hormonas)

Indicación Médica

Resumen de Historia Clínica justificando el pedido

Afiliada ABONARÁ COSEGURO ESPECIAL

Una vez aprobado, la afiliada recibirá la Receta Electrónica para retirar el DIU MIRENA en Farmacias D.A.S.U.Te.N

En caso de no tolerar ninguno de los métodos mencionados, la afiliada deberá presentar con una Orden Medica, Formulario de Planificación Familiar (link) y Resumen de Historia Clínica la OPCIÓN ALTERNATIVA aconsejada por su Dr./Dra (sujeto a aprobación de Auditoría Médica Central).

AUDÍFONOS

La cobertura de Audífonos es del 100%. D.A.S.U.Te.N tiene convenio directo con la Mutualidad Argentina de Hipoacúsicos que tiene Sedes en todo el país.

MAH- Sede Bahía Blanca: 11 de Abril Nº 542 · Tel. 0291 45352000 / 0291 15 718319

Para obtener los audífonos, el afiliado debe presentar:

  • Pedido Médico
  • Prueba de Selectividad de la Mutualidad Argentina de Hipoacúsicos
  • Presupuesto de la Mutualidad Argentina de Hipoacúsicos

COBERTURA DE MEDICAMENTOS

  • Cobertura 100%: Hipoglucemiantes orales, Pastillas Anticonceptivas, Miastenia Gravis, Epilepsia y Colitis Ulcerosa.
    Se deberá presentar FORMULARIO correspondiente y Resumen de Historia Clínica justificando lo solicitado.
  • Cobertura 40%: Medicamentos de venta Bajo Receta correspondientes a PLAN GENERAL.
  • Cobertura 60%: Patologías que se detallan a continuación. Se deberá presentar FORMULARIO TRATAMIENTO PROLONGADO (DESCARGAR FORMULARIO) y Resumen de Historia Clínica justificando lo solicitado. 

Renovación anual; en caso de modificación de dosis o medicación previo al año, presentar nuevo formulario y Resumen de Historia Clínica.

Hipertensión Arterial
Insuficiencia Cardíaca
Coronariopatías
Arritmias Cardíacas
Hiperuricemia Gota
Parkinson (Síndrome y Enfermedad)
Neuropatías Desmielinizantes
Glaucoma
Hipertrofia prostática benigna
Esquizofrenia
Epilepsia		Dislipemias
Asma Bronquial
Artropatías Deformantes
Osteoporosis y Descalcificación en Gral.
Artritis psoriásica
Insuficiencia renal crónica
Lupus eritematoso sistémico
Herpes Generalizado Recurrente
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Enfermedad de Crohn		Enfermedad Celiaca (Crisis aguda)
Enfermedades Autoinmunes Progresivas
Depresión Mayor
Psicosis
Síndromes Bipolares
Demencias y/o Alzheimer
EPOC
TOC / TGD
Neuropatía Diabética
ACV Isquémico / Hemorrágico
TVP (Anti-coagulación)

INTERNACIONES

El afiliado abonará en su Regional D.A.S.U.TeN un coseguro.

Para intervenciones quirúrgicas y/ó clínicas:
-Incluyen honorarios médicos.
-Pensión diaria en habitación compartida con baño (siempre y cuando haya disponibilidad).
-Derechos sanatoriales, exámenes complementarios y 100% de medicamentos/materiales descartables

ANTEOJOS

Para acceder a la cobertura el afiliado debe presentar la prescripción para lentes o anteojos en la Delegación y tramitar la autorización, indicando la óptica en la que efectuará la compra (link cartilla de ÓPTICAS bajo convenio).

La autorización no posee costo.

Cobertura: Opticas

Anteojos por patologías de Visión Cercana y Visión Lejana

  • Un armazón tipo inyectado cada 12 meses
  • Un par de cristales minerales / orgánicos cada 6 meses

 Anteojos por patologías Bifocales

  • Un armazón tipo inyectado cada 12 meses
  • Un par de cristales bifocales cada 6 meses

Anteojos por patologías Multifocales

  • Un armazón tipo inyectado cada 12 meses
  • Un par de cristales multifocales cada 6 meses

Lentes de contacto descartables

  • 3 cajas por año

COMPENSACIÓN DE GASTOS

La Compensación de Gastos médica u odontológica se otorga por inconvenientes Prestacionales/Droguerías D.A.S.U.Te.N o FALTA DE COBERTURA DIRECTA.

Los/as afiliados/as tendrán 60 días corridos para presentar su trámite desde la fecha de Prestación (fecha de factura/comprobante) hasta el ingreso al SISTEMA D.A.S.U.Te.N.

Requisitos para Inicio de Trámite

  • Formulario de Compensación de Gastos (LINK A FORMULARIO)
  • Orden Médica
  • Factura (a nombre del/la paciente) o Ticket Fiscal
  • Presupuesto autorizado por Auditoría Regional (en caso de prestaciones no convenidas)
  • Troquel para los casos de medicación

Cada caso será evaluado por Auditoría Médica.